大爷颈动脉闭塞 医生妙手开“塞”

　　打麻将生龙活虎，隔天谁都不记得　　大爷颈动脉闭塞 医生妙手开“塞”

　　武汉晚报讯（记者苏金妮 实习生朱梦琪 通讯员涂晓晨 彭锦弦 张磊）“打麻将还好好的，和了好几把，隔天连自己是谁都不记得了！”上周日，恩施郭大爷（化姓）打麻将回家睡觉后，隔天神志不清，谁都记不得。家人紧急将他送往当地医院诊断为右侧颈内动脉完全闭塞。辗转到武汉协和医院检查后显示，大爷属于慢性内血管闭塞，需要进行介入治疗。

　　郭大爷今年75岁。7月7日，他在子女的搀扶下来到武汉协和医院。“郭大爷，您现在是哪里不舒服？”神经内科夏远鹏教授问道。只见大爷口齿不清、语无伦次。

　　“我家老头前几天还在家打麻将，第二天什么都不记得了！”大爷老伴焦急地跟医生说道，出事后在恩施当地医院做了DSA检查，检查结果显示他的右侧颈内动脉已完全闭塞，左侧颈内动脉颅内段出现重度狭窄，建议转院治疗。

　　据了解，郭大爷有10年高血压病史，近5年来，一直受到间歇性头痛的困扰，以为他只是颈椎病引起的脑部供血不足，没察觉血管正在慢慢堵塞。

　　夏远鹏教授表示，郭大爷属于慢性的动脉闭塞，要做的手术跟急性缺血性卒中大动脉堵塞大不相同。慢性动脉闭塞因临床症状较轻，易错过溶栓、取栓的黄金时间窗。再加上郭大爷血管状态较年轻人复杂，手术难度极大。“脑中血管堵塞，血流无路可走，我们就闯出一条‘路’来！”胡波教授与夏远鹏教授坚定地说。

　　7月12日，神经内科FAST团队在夏远鹏教授的带领下，为郭大爷展开手术。“用1.5*9mm的小球扩张！”“不行！再扩张！换2*9mm！”“旁边紧邻静脉窦，当心！”……医生们屏息凝神地一起紧张行动着。在悬停、钻、探等技术用尽、用废4条微导丝后，患者的血管终于打通，并顺利植入3枚支架，手术历时6小时。现在，郭大爷神志已恢复清晰，口齿清楚。

　　专家提醒，颈动脉狭窄的患者早期很难发现，尤其是三高人群，如果平时生活中频繁出现头晕、肢体乏力、嗜睡等情况，就有颈动脉狭窄的可能，要及时到医院进行检查治疗。